Я тут недавно прошёл на работе двухдневный курс по оказанию первой помощи и получил сертификат. Узнал много интересного и кое-что неожиданное.

Вначале курса учат, что нужно делать до оказания первой помощи. Нужно убедиться, что обстановка не представляет опасности, представиться жертве и предложить первую помощь. Если жертва в сознании, без её согласия оказывать помощь самостоятельно нельзя.

Нужно позвать помощь, причём это не обязательно 911. У нас в офисе, например, надо звать внутреннюю службу безопасности — они позвонят 911 и сами приедут гораздо быстрее.

Нужно раздобыть аптечку первой помощи и AED (о нём позже) — сходить самому или послать кого-нибудь. Нужно помыть руки с мылом, надеть перчатки и очки. Да, всё так сложно, но это необходимо для вашей личной безопасности. Нас даже учили правильно снимать перчатки, чтобы с них ничего не попало на кожу.

Потом рассматривается множество различных ситуаций и что делать в каждой из них: удушье, сердечный приступ, потеря сознания, припадок, кровотечение, раны, ожоги и много чего ещё. Это всё не очень просто запомнить, я планирую перечитывать выданную мне методичку время от времени. Из интересного: при симптомах инфаркта миокарда (ощущение сдавливания в груди, разные боли в верхней половине тела, нехватка дыхания) надо успокоить жертву и дать ей аспирин (ахтунг, у некоторых людей на него аллергия). Чтобы он подействовал быстрее, его надо жевать. Насколько мне известно, в России существует заблуждение о том, что валидол или корвалол помогают «от сердца» — это не так. См. также интересный пост доктора Утина об атеросклерозе. Кстати, всячески рекомендую его блог.

Вся вторая половина курса посвящена CPR (Cardiopulmonary resuscitation, Сердечно-лёгочная реанимация) и AED (Automated external defibrillator, Автоматический наружный дефибриллятор).

CPR это когда мы сдавливаем грудь не дышащего пострадавшего, чтобы искусственно гнать кровь по телу (непрямой массаж сердца). Этот процесс можно сопровождать искусственным дыханием, но это не обязательно. CPR делается с ритмом в 100 раз в минуту, и это физически очень трудно. Кроме того, есть некоторые нюансы, так что просто увидеть как кто-то это делает и повторить вряд ли получится, этому всё-таки надо учиться. Во время такой реанимации можно почувствовать, как что-то лопается в груди пострадавшего — это рёбра. Если рёбра не ломаются, то, возможно, надо жать сильнее. Но пусть это вас не останавливает, говорит инструктор, недыщашему человеку трудно сделать ещё хуже.

Правила оказания CPR значительно упростились за последние несколько лет. Скажем, раньше надо было проверять пульс, сейчас необходимость реанимации определяется по не поднимающейся груди. Раньше надо было обязательно делать искусственное дыхание, сейчас — нет. Видимо, специалисты поняли, что сложность и неприятность этих операций останавливают людей от оказания первой помощи. А ведь реанимация даже без искусственного дыхания может очень помочь.

Инструкторы показали следующий отрывок из «Офиса»:

(По ходу дела отметим, что в данном сериале ничего хорошего кроме данного отрывка нет, и редакция блога его не рекомендует)

Но самая эффективная вещь под рукой это AED. Это такой жёлтый чемоданчик на батарейках, который подключается контактами к груди пострадавшего. Он определяет, какая помощь нужна и в случае необходимости пропускает ток через сердце, чтобы его перезапустить. Также он голосом инструктирует оказывающего помощь о необходимости CPR.

AED это не мощный больничный аппарат, от которого тело конвульсирует и который все видели в кино. Он может только остановить и перезапустить сердце при фибрилляции желудочков, но его мощности не хватит, чтобы запустить остановившееся сердце.

Также интересна правовая сторона вопроса. Так называемый Закон доброго самаритянина защищает оказывающего первую помощь от возможного иска со стороны пострадавшего. Для этого при оказании помощи надо действовать только в пределах официальных инструкций. Обладание таким сертификатом, как у меня, не обязывает оказывать первую помощь при необходимости. Для сравнения, полицейские, пожарные и медработники обязаны оказывать первую помощь, в том числе в нерабочее время.